先天性视锥细胞营养不良误诊为弱视一例

弱视是眼科常见病,临床上眼科医生将一些不明原因的视力下降归为弱视以致造成误诊误治.先天性视锥细胞营养不良是一种累及视锥细胞功能,表现为视力下降,畏光和色觉异常的视网膜变性疾病[1].由于眼科常规检查无明显的眼前节与眼底改变,且临床上十分少见,国内仅分散见个例报告[2,3],极易误诊为弱视.作者遇1例先天性视锥细胞营养不良患者,误诊为弱视.现报告如下:     

临床护理学教学方法介绍

随着现代护理学的发展,中国护理教育进行了一系列的改革,并得到了快速的发展,而护理是一门实践性很强的学科,因此,临床护理教育是护理专业教学的重要环节.其功能在于为学生提供真实的经历,从而形成学生自己的专业价值观和具有独特风格的临床工作方式[1].近年来,众多的护理教育及管理者在建立科学的临床护理教学方法方面作了不少探索和研究,现综合近年有关研究文献并作如下分析.     

硬膜外麻醉用于老年病人经尿道前列腺汽化术的麻醉

目的　探讨老年病人经尿道前列腺汽化术 (TUVP)的麻醉方法。方法　 1 0 2例老年病人在连续硬膜外麻醉下行尿道前列腺汽化术 ,观察了麻醉手术效果、生命体征的变化、手术操作条件及术中术后的麻醉手术并发症的发生情况。结果　 1 0 2例病人均痊愈出院。麻醉效果优良率 94%。Bromage <2的例数占 84%。术中出现血压下降等麻醉手术并发症较少且都得到及时纠正。结论　低浓度局麻药硬膜外麻醉用于老年病人TUVP手术对病人干扰少、经济、安全实用 ,可以作为首选的麻醉方法     

四海理论的临床应用

四海理论是经络学说不可分割的一部分。四海囊括了头项部、上焦、中焦、下焦、四肢的功能。它具有横向为主，上下分部，紧邻脏腑，前后相连的特点。四海理论主要从横的方面进一步阐明经络腧穴上下内外的对应关系。尤其强调五脏六腑，奇恒之腑与头、胸、腹、背、胫腧穴的关系。人体的四海指的是髓海、气海、水谷之海、血海。人体四海是十二经水流注汇合之处。四海的功能调顺正常，人体生命机能就健旺；四海的功能不能正常发挥，生命机能就容易衰败。懂得调养四海，就有利于健康，不懂得调养四海，就损身害命。本文通过对四海部位所输之穴，病理表现，治疗原则，针灸处方，典型病案等方面的详尽剖析，从临床角度阐明四海理论对针灸治疗，特别是对一些疑难病的治疗具有重要的临床指导意义。     

新真空式压力蒸汽灭菌器启用前的监测

目的　分析新启用真空式灭菌器存在问题。方法　设备检查、B—D试验、化学监测、生物监测。结果　监测 3台灭菌器 ,1台B -D试验不合格 ,2台继电器接触不良。结论　新启用的灭菌器必须经过严格的质量监测 ,以保证启用后的灭菌质量     

机械通气治疗重症急性左心衰竭

目的探讨机械通气治疗重症急性左心衰竭的疗效。方法对6例重症急性左心衰竭患者在常规的吸氧、强心、利尿、扩管、镇静、激素等治疗无效后适时紧急气管插管机械通气治疗。结果6例重症急性左心衰竭的临床症状、动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH均明显改善。结论机械通气能迅速有效地改善重症急性左心衰竭的低氧血症和酸中毒，是抢救重症急性左心衰竭的有效措施。     

以慢性肝病为主要表现的系统性红斑狼疮1例

患者,女性,50岁,因食欲减退、乏力、消瘦半年于2004年5月18日入院,半年来多次查肝功能均示转氨酶增高,乙肝两对半示HBsAg(-),HBsAb(-),HbeAg(-),HbeAb( ),HbcAb( ),HBv-DNA(-),HCV-RNA(-),HEV-RNA(-),HGV-BNA(-).按慢性肝病(病因未明)给予保肝、降酶等处理,效果欠佳.既往有"类风湿性关节炎"及"口腔溃疡"病史3年.入院时查体,BP 120/70 mmHg,心肺腹未见异常,四肢关节无红、肿、畸形、活动障碍.辅助检查,血尿常规正常.肾功能正常.肝功能示,ALT 120.2 u/L、AST140.9 u/L、GGT 772 u/L、ALP 613 u/L、TBIL 38 μmol/L、DBIL 19.6 μmol/L、IBIL 18.4 μmol/L.血清蛋白电泳示,A 50%、a12.1%、a2 6.4%、β 10.7%、γ 30.8%.免疫球蛋白示,IgG 19.16 g/L、IgA 2.26 g/L、IgM 3.25 g/L、ESR 98 mm/h、RF-IgA(-)、RF-IgG(-)、RF-IgM(-),抗环瓜氨酸肽抗体IgG(-),抗核抗体( ),抗双链DNA抗体( ),抗组蛋白抗体( )抗Sm抗体( ),抗SSA抗体( ),抗Ro-52抗体( )抗核糖体P蛋白抗体( ),抗平滑肌抗体( ).腹部B超示,脾肿大、左肝增大.腹部CT示早期肝硬化、轻度脂肪肝.诊断为系统性红斑狼疮(SLE),经给予口服强的松50 mg/d及保肝药物治疗1个月,以上症状全部消失,复查肝功能恢复正常.     

男性原发性绒癌伴肺转移1例报告

绒毛膜癌常见于女性，男性极少见。海南医学院附属医院予2006年8月14日收治男性肺转移性绒毛膜癌1例。现报告如下。